ИМОДИУМ ПЛЮС, тбл жев. 2мг/125мг В№4
Артикул: 39137
Производитель:Janssen-Cilag, Бельгия
МНН:
ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE); SIMETICONE;
Фармакологическое действие
Комбинированный
противодиарейный препарат, действие
которого обусловлено входящими в состав
компонентами. Лоперамид, связываясь с
опиоидными рецепторами кишечной стенки (модуляция
холин- и адренергических нейронов через
гуаниннуклеотиды), снижает тонус и моторику
гладкой мускулатуры кишечника (за счет
ингибирования высвобождения ацетилхолина
и Pg). Замедляет перистальтику и увеличивает
время прохождения кишечного содержимого.
Повышает тонус анального сфинктера,
способствует удержанию каловых масс и
урежению позывов к дефекации. Симетикон -
ветрогонное средство, обладающее
пеногасящими свойствами. Снижая
поверхностное натяжение на границе раздела
фаз, затрудняет образование и способствует
разрушению газовых пузырьков в питательной
взвеси и слизи ЖКТ. Высвобождаемые при этом
газы могут поглощаться стенками кишечника
или выводиться из организма. Облегчает
симптомы, связанные с диареей (в т.ч.
метеоризм, абдоминальный дискомфорт и
спастические боли).
Фармакокинетика
Абсорбция лоперамида - 40%. TCmax - 5 ч
после приема раствора и 2.5 ч - после приема
капсул. Связь с белками плазмы - 97%. Не
проникает через ГЭБ. Вследствие
интенсивного метаболизма и эффекта "первого
прохождения" через печень в плазме
присутствуют очень низкие концентрации
неизмененного лоперамида. Практически
полностью метаболизируется печенью. T1/2 - 9-14
ч. Выводится в виде конъюгированных
метаболитов преимущественно с желчью, а
также мочой. Симетикон вследствие
физиологической и химической инертности не
всасывается из ЖКТ и выделяется с каловыми
массами в неизмененном виде.
Показания
Диарея любой этиологии и
сопутствующие ей симптомы (абдоминальный
дискомфорт, спастические боли, метеоризм).
Противопоказания
Гиперчувствительность, острая
дизентерия с кровянистым стулом или
высокой температурой, острый язвенный
колит, псевдомембранозный колит на фоне
антибиотикотерапии, запор, период лактации,
детский возраст до 12 лет. С осторожностью -
тяжелая печеночная недостаточнсоть,
беременность (I триместр).
Режим дозирования
Взрослым и детям старше 12 лет - в
начале 2 таблетки, далее - по 1 таблетке после
каждого акта дефекации, но не более 4
таблеток. Продолжительность лечения не
должна превышать 2 суток.
Побочные эффекты
В редких случаях - аллергические
реакции (в т.ч. кожная сыпь, крапивница),
запор, метеоризм, в крайне редких случаях -
анафилактический шок, буллезные высыпания (включая
токсический эпидермальный некролиз (синдром
Лайелла), паралитическая кишечная
непроходимость. Передозировка. Симптомы:
нарушения функции печени, угнетение ЦНС (ступор,
нарушения координации движений, сонливость,
миоз, повышение тонуса мышц, угнетение
дыхания), паралитическая кишечная
непроходимость. Лечение: введение антидота
- налоксона, тщательный мониторинг за
жизненно важными функциями организма.
Особые указания
У пациентов с тяжелой диареей
может отмечаться значительная потеря
жидкости и электролитов, в этих случаях
необходимо проводить соответствующую
заместительную терапию (прием жидкости и
электролитов). При отсутствии клинического
улучшения в течение 48 ч лечение необходимо
прекратить и обратиться к врачу. При
возникновении угнетения перистальтики и
запоров лечение прекращают. Не влияет на
скорость психических и физических реакций.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффект др.
противодиарейных препаратов со сходным
механизмом действия.
